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L'étude du profil mitral apporte des renseignements primordiaux sur la fonction diastolique du ventricule gauche et sur ses pressions de remplissage, qui sont deux éléments essentiels, distincts mais liés, dans la prise en charge des patients de réanimation, même hors d'un contexte d'instabilité hémodynamique.
Le simple doppler mitral évalue la fonction diastolique,
Les paramètres combinés avec le doppler tissulaire, le doppler des veines pulmonaire ou la vitesse de propagation du flux mitral renseignent sur les pressions de remplissage.
Incidence: 4 cavités, curseur sur la pointe des valves mitrales
Mode: Doppler pulsé
valeurs normales selon l'âge:
Âge |
E |
A |
E/A |
< 29 ans |
0.69 ± 0.12 |
0.27 ± 0.07 |
2.7 ± 0.7 |
30-49 ans |
0.62 ± 0.14 |
0.33 ± 0.07 |
2 ± 0.6 |
> 50 ans |
0.59 ± 0.14 |
0.46 ± 0.13 |
1.2 ± 0.4 |
valeurs en pathologie: profils d'Appleton (1)
E/A (diminue avec l'âge) |
TD E |
TRI VG |
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1-2 |
150-220 msec |
60-100 (augmente avec l'âge) |
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<1 |
>220 msec |
>100 msec |
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Pseudo normal |
1-2 |
150-220 msec |
60-100 msec |
>2 |
<150 msec |
<60 msec |
Vitesse de propagation du flux mitral (2):
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