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Trucspour la mesure de la vitesse diastolique, ne pas prendre en compte le petit défect présystolique qu'on observe parfois sur la courbe de doppler et qui correspond à la prééjection du VG |
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Le doppler vasculaire rénal est encore essentiellement le cas des radiologues dans le diagnostic et l'évaluation des sténoses des artères rénales. Le doppler des artères interlobulaires rénales peut apporter au réanimateur une information sur la perfusion de l'organe et donc sa vitalité. Il s'agit d'un examen facile à réaliser
Artères rénales:
Sténose si accélération du flux Vmax > 150 cm/s et turbulences
si sténose > 80%: amortissement distal et temps de montée systolique > 100 ms (perte de charge en aval de la sténose); index de resistivité < 0,5 (vasodilatation post-sténotique)
Incidence: flancs droit ou gauche, sous le foie ou la rate; sonde abdominale, réglage abdo ou rénal.
Mode: doppler couleur sur le rein pour repérer une artère interlobulaire pulsatile à la jonction cortico-médullaire, et tir de doppler pulsé
Calcul de l'index de résistivité: IR = (Vmax-Vmin)/Vmax (1):
