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Doppler des veines sus-hépatiques

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Le doppler des veines sus-hépatiques, en parallèle du doppler des veines pulmonaires permet d'évaluer les pressions de remplissage du coeur droit, c'est à dire la pression veineuse centrale.

Incidence: Sous-costale, rechercher une veine sus-hépatique prise longitudinalement, avec son abouchement dans la veine cave inférieure (repérage BD +/- couleur)

Mode: Doppler pulsé, curseur dans la VSH à 1-2 cm de son abouchement.

3 ondes:
- S systolique, négative, correspondant à l'aspiration du sang par le mouvement antérieur de l'anneau lors de la contraction ventriculaire
- D diastolique correspondant au remplissage passif du VD
- Ar diastolique correspondant au reflux de sang lors de la contraction atriale.

Valeurs normales:
S/D > 1
Fraction Systolique FS = ITVs / (ITVs + ITVd) (1).

Dysfonction VD:
FS < 55% = POD > 8 mmHg
S<D

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TrucsLes branches de la veine porte sont entourées d'une liseré hyperéchogène blanc, qui les distingue des veines sus-hépatiques.

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Références bibliographiques

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